ne asigură d-na dr. Valentina Ene, medic specialist BFKT
(P) Interviu cu un nou medic specialist BFKT, d-na dr. Valentina Ene, care va lucra la Baza de Tratament și Recuperare Medicală SanConfind
– Bine ați venit în echipa SanConfind. Vă rugăm să ne faceți o scurtă prezentare despre dvs și obiectivele pe care le urmăriți în activitatea medicală.
– Bine v-am găsit! Sunt Valentina Ene, medic specialist, cu dublă specializare (Sănătate Publică și Management și Recuperare, Medicină Fizică și Balneologie) cu competență în domeniul ecografiei aparatului locomotor (musculo-scheletal). Mă bucur că am posibilitatea să fac parte din echipa Sanconfind, o echipă multidisciplinară compusă din oameni profesioniști dedicați și orientați pe nevoile pacienților. Ca medic de recuperare medicală, nu poate decât să mă bucure faptul că, pe lângă clima favorabilă și aerul puternic ionizat și bogat în aerosoli din zona noastră, avem acces la toate resursele necesare recuperarii pacienților (nămol de la Techirghiol, bazine cu apă sărată, aparatură de ultimă generație, personal calificat și dedicat), oferindu-ne astfel posibilitatea de a aborda pacienții integrat și multidisciplinar. Obiectivele activității mele converg din obiectivele echipei medicale SanConfid. Astfel, eu caut să abordez pacientul ca fiind unic, iar planul de tratament să fie unul personalizat în funcție de profilul acestuia. Totodată, îmi doresc să creez un protocol de recuperare individualizat pentru fiecare pacient și să urmăresc îndeaproape rezultatele recomandărilor făcute și evoluția schemei de tratament, prin teste specifice și controale periodice, interacționând cât de mult posibil atât cu pacientul, cât și cu echipa implicată, pentru realizarea planului de tratament propus.
– Explicați-ne mai pe larg ce înseamnă fizioterapie/balneologie, și dacă există o diferență între aceasta și recuperarea medicală?
– Vă voi răspunde la această întrebare la modul nespecific, și voi încerca să punctez diferențele despre care aminteați. Fizioterapia/Balneologia este o practică medicală cu rădăcini în Grecia Antică, ceea ce ne arată că, încă de pe vremea lui Hipocrate, exista părerea că organismul uman posedă forțe interne de apărare, care sunt puse în acțiune atunci când el este afectat de o boală. De atunci, fizioterapia sau terapia prin mișcare a evoluat de la un simplu masaj la o complexitate de terapii cu aplicații în diverse specializări ale medicinei. Recuperarea medicală promovează funcționalitatea fizică și cognitivă în scopul ameliorării participării individului la toate segmentele vieții personale și socioprofesionale, realizând, în final, creșterea calității vieții prin mijloace ce presupun modificarea factorilor personali și de mediu. Recuperarea medicală este responsabilă de prevenirea, diagnosticarea și managementul terapeutic al persoanelor cu afecțiuni medicale generatoare de dizabilități. De asemenea, recuperarea medicală implică aplicarea anumitor modalități terapeutice care au propriile lor tehnici, metode, manevre de tratament. Aceste modalități terapeutice sunt: 1. Fizioterapia, de care aminteam anterior, prin care se obține recuperarea, îmbunătățirea și menținerea mobilității pierdute în urma unor afecțiuni și reintegrarea în activitatea zilnică normală, dar și reducerea până la dispariție a durerilor musculare și articulare, și care cuprinde: balneo-climato-talaso-pneumoterapia și inhalațiile; hidroterapia; termoterapia; fototerapia; electroterapia. 2. Kinetoterapia; 3. Masoterapia; 4. Terapia ocupațională; 5. Ortezarea și protezarea aparatului locomotor, auditiv, vizual, dentar; 6. Terapia cognitivă; 8. Logopedia. În concluzie, fizioterapia/balneologia face parte integrantă din recuperarea medicală.
– Care este rolul electroterapiei în recuperarea medicală?
– Electroterapia constă în folosirea curentului electric pentru stimularea țesuturilor, cu scopul vindecării diferitelor afecțiuni sau al recuperării anumitor funcții pierdute ale organismului. Folosită încă de la sfârșitul secolului al XIX-lea pentru tratarea diferitelor afecțiuni, electroterapia s-a dovedit a fi o soluție eficientă pentru oasele, cartilajele, ligamentele, tendoanele și diferitele celule ale corpului nostru care sunt influențate pozitiv de electricitate. De atunci și până în prezent, s-au dezvoltat numeroase proceduri care folosesc stimularea electrică: curentul galvanic, curenții cu impulsuri, curenții dinamici și ultrasunetul. Aceste procedee pot să trateze o gamă largă de afecțiuni: cefalee, dureri postoperatorii, artrita, hematoame, contuzii, întinderi musculare, spondiloza, lombalgie, discopatie, celulită, constipație cronică, dismenoree; specialiștii fiind convinși de capacitatea de a extinde utilizarea electroterapiei.
– Înlătură curenții medicali durererea temporar sau pentru totdeauna?
– Curenții medicali înlătură doar temporar durerea. Pentru a întelege de ce, trebuie să definim durerea. Durerea reprezintă o experiență senzorială și emoțională neplăcută, asociată unei prezente sau potențiale leziuni tisulare, fiind o experiență strict individuală. În afara răspunsului nervos reflex, organismul răspunde la durere prin eliberarea unor mediatori chimici care influențează percepția durerii. În ceea ce privește clasificarea tipurilor de durere, există mai multe criterii posibile. În funcție de localizare, durerea poate fi somatică sau viscerală. După modul de propagare, durerea este primară sau secundară. Teoria porții de control a durerii, elaborată în anul 1965 de Ronald Melzack (un psiholog canadian) și Patrick David Wall (un medic englez), sustine ideea că percepția durerii fizice nu este rezultatul direct al activării nociceptorilor, ea fiind modulată prin interacțiunea dintre diferiți neuroni. Teoria relevă faptul că activarea nervilor care nu transmit semnale dureroase poate interfera cu semnalele de la fibrele ce conduc durerea, inhibând într-o oarecare măsură percepția dureroasă. Liniile principale ale acestei teorii sunt considerate valabile și astăzi, fiind reluate într-un alt cadru de modelele moderne ale transmisiei nociceptive. La nivel biochimic, există o serie de mediatori implicați în mecanismul de poartă. De la nivelul neuronilor senzitivi, se eliberează mediatori peptidici: substanța P, neurokinine A și B și aminoacizi excitatori: glutamatul și aspartatul. La nivel postsinaptic, receptorii de tip AMPA (acid α- amino- 3 hidroxi- 5 metil- 4- izoxazol- propionic) pentru glutamat și de tip NK1 și NK2 pentru neurokinine și substanța P determină propagarea stimulilor dureroși. Pentru a contracara aceste sisteme de semnalizare, acționează sistemul opioid de la nivelul neuronilor intercalari, care, prin eliberarea de enkefaline și endomorfina-2, determină activarea receptorilor presinaptici de pe fibrele senzitive. Efectul la nivel celular este hiperpolarizarea membranei presinaptice și îngreunarea transmiterii potențialelor de acțiune. În plus, există în creier arii cu un rol extrem de important în reducerea percepției dureroase. Una dintre aceste arii este substanța cenușie periapeductală, a cărei stimulare produce analgezie, activând căile descendente care înhibă căile nociceptive în mod direct sau indirect, prin intermediul opioizilor. Durerea în sine, nu este un fenomen patologic. Dimpotrivă, ea este o componentă fiziologică indispensabilă menținerii integrității structurale a organismului, cu un caracter dual, trecerea de la fiziologic la patologic realizându-se doar în urma interacțiunii cu psihicul uman. De aceea, mecanismele implicate în transmiterea și modularea senzațiilor dureroase nu pot fi pe deplin cunoscute, iar cercetările continuă, înregistrând progrese importante în genetică și biologie celulară. Astfel se descoperă noi mijloace medicamentoase și alte metode terapeutice care au în vedere combaterea durerilor.
– Ce impresie v-a făcut Baza de Recuperare Medicală SanConfind?
– Răspunsul la această întrebare este, de fapt, răspunsul la întrebarea la care sunt sigură că mulți medici din sistemul nostru de sănătate au căutat răspunsul, și anume: Cum trebuie să arate o bază de recuperare medicală într-o țară europeană, unde pacientul este întotdeauna pus în prim plan? Cu alte cuvinte, Baza de Recuperare Medicală SanConfind este locul unde specialiștii, folosind echipamente de ultimă generație, oferă servicii medicale de înaltă calitate și, în același timp, personalizate, pentru o largă gamă de afecțiuni (boli neurologice, cardiovasculare, reumatice, ortopedice etc.). Este locul care oferă acele condiții pe care medicii români le caută în Occident, atunci când decid să își exercite profesia în condiții normale, toate, într-o țară europeană. Și asta este realitatea!
Redacția Oglinda încurajează un schimb de idei liber și deschis. Cu toate acestea, vă rugăm să evitați limbajul vulgar, atacurile la persoană, amenințările sau incitările la violență. Orice mesaj care conține injurii, amenințări sau discurs de ură bazat pe rasă, etnie, religie, orientare sexuală sau alte caracteristici personale va fi șters. Mulțumim pentru înțelegere!