Afecțiunile umărului – investigate și depistate rapid cu aparatul RMN de la Centrul Medical SanConfind

După ce, într-un material anterior, v-am prezentat punctul de vedere al medicului ortoped Emil Haritinian în legătură cu afecțiunile umărului – afecțiunile respective fiind descrise prin prisma unui specialist în ortopedie-traumatologie –, astăzi vă prezentăm punctul de vedere al unui medic specialist în radiologie și imagistică medicală, Sorin Ghiea, cu privire la același tip de afecțiuni. Ambii medici lucrează la Centrul Medical SanConfind. Investiigațiile imagistice cu performantul aparat RMN (un model de ultimă generație al companiei Siemens), ajută la diagnosticarea rapidă a afecțiunilor degenerative ale umărului, lucru care poate face ca vindecarea lor să nu se întindă pe perioade foarte lungi de timp.

În primul rând, doctorul Sorin Ghiea ține să precizeze că ”investigația umărului care doare poate să înceapă cu rezonanța magnetică, dar poate să înceapă și cu o ecografie, sau doar cu o simplă radiografie. Există multiple fațete ale diagnosticului durerilor de umăr, care reprezintă unele dintre cele mai răspândite afecțiuni. Este o patologie care supără pe foarte mulți pacienți, iar mulți dintre ei, din nefericire, ignoră durerile multă timp; nepermis de mult. Întârzierea în punerea diagnosticului nu este în regulă, pentru că articulația umărului este una dintre cele mai folosite din corpul omenesc, o articulație cu grad de mobilitate foarte mare, ceea ce presupune că în cazul ei există o uzură permanentă. În general, uzura articulației apare într-un procent foarte mare la persoanele de 60-70 de ani. În această situație avem de-a face cu tendinopatii (afecțiuni ale tendoanelor, rupturi ale tendoanelor), care, în final, duc la artroza umărului – o boală degenerativă foarte dificil de tratat. Este bine să nu se ajungă acolo, iar acest lucru se poate împiedica printr-un consult medical la apariția primelor dureri. Sigur, algoritmul de investigație al umărului începe întotdeauna cu o radiografie, pentru că aceasta ne oferă cele mai rapide informații și, analizându-le dintr-o privire, de cele mai multe ori avem de-a face cu un diagnostic de excludere. Însă dacă nu găsim sursa simptomelor pacientului pe radiografie, trebuie să continuăm cu investigațiile, iar una dintre ele, cu bune rezultate, este ecografia umărului, pentru că ne permite să vedem umărul în dinamica sa, căci putem mișca umărul sub control ecografic, să vedem cum se mișcă tendoanele, cum se mișcă mușchii și ce probleme există. Ecografia este o investigație rapidă, noninvazivă, noniradiantă, cu multe informații, care ne poate lămuri asupra eventualelor repercusiuni asupra sănătății pacientului. La rezonanță magnetică ajungem doar atunci cand aceste două metode prezentate (radiografia și ecografia) nu au lămurit problema, fiindcă nu au putut fi evidențiate anumite structuri cum ar fi ligamentele, labrumul, cartilajul, sau o eventuală patologie intraosoasă. Am fost întrebat de multe ori dacă pacientul trebuie să vină la medic, pentru consultații și investigații, la primele dureri sau puțin după aceea, atunci când durerile revin. Sigur că fiecare om își cunoaște corpul și știe dacă simte o durere nouă sau durerea este cronică. La umăr, în general, durerile sunt cronice și atunci trebuie să fie bine ales momentul primei consultații medicale. Ideal ar fi ca pacientul să se prezinte la medic la primele dureri, dar din nefericire, oamenii vin la doctor atunci când nu mai pot suporta durerile. Ideal ar fi să vii la medic la primele semne de imposibilitate de a efectua mișcări normale ale umărului, la primele semne că lucrurile nu se îndreaptă înspre bine sau, bineînțeles, în cazul unui traumatism acut, cu durere mare, eventual, cu umărul dislocat. Dacă este un traumatism acut, pacientul trebuie să se adreseze unei camere de gardă cu ortopedie. Dacă există o simptomatologie cronică, trenantă, dacă pacientul are dureri de luni, de ani de zile, sigur că el se va adresa unui medic de recuperare sau de ortopedie. Recuperarea medicală poate să cearnă lucrurile și să decidă ce se poate face: merge bolnavul la investigații imagistice, începe direct tratamentul sau este trimis la ortopedie. Sunt multe aspecte ale patologiei umărului. Una dintre cele mai frecvente probleme la umăr este tendinopatia calcică, adică acumularea de calciu în tendoane și în jurul tendoanelor umărului. Afecțiunea este foarte răspândită și foarte dureroasă, având uneori pusee acute de dureri care imobilizează efectiv pacientul la pat și îl scot din câmpul muncii. Rezonanța magnetică este dificil de făcut în timpul puseelor acute de durere, pentru că atunci pacientul nu suportă nici cea mai mică mișcare sau atingere a umărului. Însă ecografia este mai ușor de suportat. Pe de altă parte, chiar dacă rezolvarea problemelor nu este imediată, ea poate fi făcută prin tratamente de recuperare țintite pe această patologie. RMN-ul de umăr se face la SanConfind cu o antenă specială dedicată, care are forma umărului și care există în dotarea  Departamentului de Imagistică Medicală SanConfind. Antena permite obținerea celor mai bune imagini posibile. Chiar dacă pacientul are dimensiuni neobișnuite, putem folosi antena cu diferite artificii care ne permit să îmbunătățim imaginea. Antenele dedicate unor articulații sunt foarte importante, deoarece permit obținerea unor imagini mai bune în regiunea respectivă decât în cazul folosirii unor antene generice, deoarece acestea din urmă sunt făcute să acopere un câmp de investigație mai mare.” 

Dr. Sorin Ghiea,

medic primar radiologie și imagistică medicală

www.sanconfind.ro